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病例一过性逸博心律!是何原因?

发布于 2 天前 · 浏览 971 · IP 云南云南

病例信息

【患者信息】:患者:男, 34岁,已婚。

【主诉】:主因“心悸4月余伴头晕、黑朦1天”入院。

【现病史及既往史】:患者自诉患者自诉近4月来无明显诱因出现心悸不适,自觉心跳快,呈阵发性发作,每次持续2-3分可缓解,无晕厥、抽搐,无胸闷、胸痛不适。1天前患者无明显诱因出现头晕伴视物旋转、黑朦不适,无恶心、呕吐,无晕厥、抽搐,亦无发热、咽痛、腹泻。急诊心电图示:窦性停搏,逸搏心律。为进一步诊治收住院。

既往健康,否认高血压、冠心病病史。

【检查】:查体:体温:36.7℃,脉搏:71次/分,呼吸:16次/分,血压:81/54mmHg,体重:50kg, 发育正常,营养良好,急性病容,自动体位,神志清楚,对答切题,查体合作。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官未见异常。扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双肺未闻及湿性啰音。心前区无隆起,心界叩诊不大,心率112次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。腹平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,Murphy征(-),肠鸣音存在。双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。

【临床诊断】:1.窦性心动过缓2.交界性逸博心律。

【治疗经过及结果】

急诊科心电图及加长心电图:

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加长:

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入院心电图:

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心超:

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肺部CT:

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第一次动态心电图:

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间隔2天第二次动态心电图:

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血常规:

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血沉:

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血生化:

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甲功:

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ACTH 、皮质醇:

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呼吸道病原体抗体检测10项:

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总结与讨论

一过性逸博心律是何原因?

室性逸搏心律 (26)
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