病例像雾像雨又像风，其实是雷。

病例信息

【患者信息】：老年女性，急性发病，

【主诉】：主因头晕，恶心，呕吐来院。

【现病史及既往史】：糖尿病，高血压，脑梗死病史

【检查】：测量血糖为26.0mmol/L颅脑CT

【临床诊断】：头晕待查

【治疗经过及结果】：常规头晕伴恶心呕吐，查体无明显阳性体征，考虑的话常规得椎基底动脉供血不足，由于患者自诉口渴明显，血糖极高，逐渐考虑是否为酮症酸中毒，或者是非酮症高血糖高渗状态，完善相关检查。

对症的降糖，补液，抗炎治疗。患者第二天仍有头晕的症状，完善核磁。

总结与讨论

1.患者考虑酮症酸中毒吗？

2.患者查体无阳性体征的情况，常规核磁吗？