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病例(原创)注定死亡的抢救

发布于 2 天前 · 浏览 8874 · 来自 iOS · IP 山东山东
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“有些时候很邪,相关的疾病总是一起来!”

抢救室白班,刚把新型布尼亚病毒的病人送到监护室!

抢救室门就被分诊推开,“憋气的,氧合没问题,既往肾衰!”

快步走到病床旁,“来个血气,全套血,我去问病情!”

走出抢救室,患者的两个儿子全是秃头,看着很凶,大儿子开口就是要全力救他妈,多少钱都行,要住肾内科,快点给我们联系。

每次遇到这种家属就很头疼,问病史就是不知道,要是人死了,我感觉能要我小命,患者的平时生存状态全靠化验单推导!

回到电脑旁写病历!

患者,女,75岁,憋气1天入院!

查体全身水肿的不严重,肺里也没有啰音,生命体征也是平稳的。

第一张血气很快出来,如下:

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血气很明显的酸中毒,代酸,呼碱,离子钙0.64没抽搐,很典型的慢行肾衰的血气!

家属看着不靠谱,但也提供了肾衰的病史,也不错!

看完血气,联系了肾内科,其他血没出来,想着快点把病人转走,很不想面对这俩儿子。

肾内科回复是,其他没事,就收了。

哎!

其他检查很快出来如下:

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看完检查!

这你!

肾衰、心衰,还合并三系减低,这要是给肾内科收过去就麻烦了,但我确实不知道病人咋了!

解决不了,就要继续面对患者家属!

快速走出抢救室,“老人为啥肾衰的,糖尿病还是高血压?”

患者的大儿子面无表情,“血管炎!”

听到这三个字,我稍迟疑说,“血管炎导致快速肾功能衰竭的,要做血滤的,严重了要做血浆置换的,肾内科是收不了的,进展速度是很快的,预后是很差了,即使上了血浆置换,最后结局也是一样的,确诊的时候没告诉你?”

我说完,患者的大儿子瞬间哭了,男人的眼泪,弄的我不知所措,我缓了缓说,“你别哭了,我给你联系监护室,但也做好准备吧!”

“嗯”

就这样,收进了监护室!

就这样5天之后抢救室夜班,刚接完班,走出抢救室,看到三个人竟然在急诊喝酒,在我上卫生间的路上,走近了才发现是血管炎病人的两个儿子和新型布尼亚病毒感染病人的儿子!

快速路过,我没说啥!

走进监护室,问了一句,“布尼亚病毒感染的病人咋样了?”

值班医生,“乳酸19,这就送了!”

“哎!我说为什么在门口喝酒呢!”

“我刚出去谈话的时候他们三个就在喝酒!”

“血管炎的咋样?”

“我感觉挺好的!”

没下夜班,两个病人全死了!

血管炎的胸片及anca结果如下:

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血管炎的这个感觉像死于心衰合并肺部感染!

就这样吧!

逝者安息!

希望对各位老师有帮助!


慢性肾衰竭 (37)
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