2025有更新！甲状腺癌手术是几级手术？
前 言
前天晚上
卸甲而行群的外科医生群友告诉我
说根据今年4月国家最新的手术分级目录
甲状腺腔镜手术全部降低为三级手术了！
来源：病案编码ICD
在腔镜手术全面降级的大前提下
甲状腺癌手术是几级手术呢
本期文章我们就来同步一下最新的分类
授权：觅知网
甲状腺癌手术是几级手术？
01、什么是手术分级？
在弄清楚甲状腺癌手术是几级手术之前
先简要了解一下什么是手术分级
手术分级管理
指的是医疗机构以保障手术质量安全为目的
根据手术风险程度、难易程度
资源消耗程度和伦理风险
对本机构开展的手术进行分级
并对不同级别手术采取相应管理策略的过程
手术分级管理的政策
参见2022年国家卫健委办公厅发布的
《关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知》
手术分级的原则和标准为：
一级手术：是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术
二级手术：是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术
三级手术：是指风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术
四级手术：是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术
02、甲状腺癌相关开放手术：均为四级手术
甲状腺癌相关开放手术均为四级手术
1.单侧甲状腺叶切除术
2.单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术
3.单侧甲状腺切除伴他叶部分切除术
4.单侧甲状腺切除伴峡部和其他叶部分切除术
5.甲状腺全部切除术
6.残余甲状腺切除术
7.胸骨下甲状腺切除术
8.胸骨下甲状腺部分切除术
9.腔镜下胸骨后甲状腺次全切除术
10.胸骨下甲状腺全部切除术
03、甲状腺癌相关腔镜手术：降为三级
甲状腺癌相关腔镜手术降为三级手术
在最新版的手术分级目录中
甲状腺腔镜手术包括
1.腔镜下甲状腺病损切除术
2.腔镜下胸骨后甲状腺次全切除术
腔镜下胸骨后甲状腺次全切术为三级手术
但在条件描述中
主要诊断编码首字母为C（恶性肿瘤）时
术式在公立医院绩效监测中计为四级手术
也就是说
除了腔镜下胸骨后甲状腺癌次全切术为四级手术
其余的甲状腺癌腔镜手术全部降级为三级
关于其他手术分级的目录，请自行在附件查阅：
后 记
综上可见
尽管2025年手术分级有了更新
腔镜下无论良性还是恶性都划入了三级
但所有的开放手术及胸骨后甲状腺癌腔镜手术
仍为四级手术
这意味着除腔镜外大部分甲状腺癌的相关手术
仍属于风险高、过程复杂、难度大
资源消耗多、或涉及重大伦理风险的手术
且行且珍惜！
本期文章到此结束，感谢大家的阅读！
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