上呼吸道疾病(Upper Airway Conditions)


1. Rhinosinusitis(鼻窦炎)
常见病因:病毒,尤其是鼻病毒(Rhinovirus)
- 是感冒的常见原因
- RNA病毒,通过ICAM-1附着于上皮细胞
并发症:
- 可扩散至眼眶(眼眶蜂窝织炎)、海绵窦(引发脑膜炎)
治疗:伪麻黄碱(Pseudoephedrine)可通过α受体收缩血管,缓解鼻塞
2. Epistaxis(鼻出血)
最常发生于Kiesselbach's plexus
口诀:L.E.G.S.
- Labial artery
- Ethmoidal artery
- Greater palatine artery
- Sphenopalatine artery(深部,可能危及生命)
常见诱因:干燥、创伤、变应性鼻炎、鼻血管瘤

3. Epiglottitis(会厌炎)
急性、危险,需要紧急处理
临床特征口诀:AIR RAID
- Airway inflammation
- Increased pulse
- Restlessness
- Retractions
- Anxiety
- Inspiratory stridor
- Drooling
病原体:
- 需V因子(NAD+)和X因子(血红素)生长,培养在巧克力琼脂上
- 接种者多由肺炎链球菌引起
- 未接种者多为流感嗜血杆菌B型(HiB)
治疗:气道管理 + 经验性抗生素(急症处理)

4. Croup(急性喉炎/哮吼)
- 病毒性,多由副流感病毒引起
- 特征:犬吠样咳嗽 + 吸气性喘鸣
- X光表现:Steeple sign(气管变窄)

- 治疗:支持治疗 + 地塞米松