患者发药后突感浑身发麻,过敏反应?
上午11:20的时候,某门诊医生领到急诊留观室一个女性病人,说是药物过敏了。
患者梅xx,女,26岁,以“发药后恶心欲呕,浑身发麻30分钟余”入科。
患者近日感冒、发烧,体温38°多,曾在附近诊所服过“包包药”退烧,上午来院,找到门诊某医生就诊,该医生为其开了蒲地蓝消炎口服液、复方氨酚烷胺胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、银翘解毒软胶囊等药物。患者回家后口服第一次药物,后上卫生间时感到恶心欲呕,浑身发麻。先是从腿上开始,后来感到全身麻,面部也有感觉。身上无红斑、无荨麻疹。
急来医院,还是找到首诊医生,首诊医生把她领到急诊留观室留观,说是患者“过敏”,并指示值班医护为其处理:监护、吸氧、建立静脉通道。
T:37.2°C,P78次/分,R16次/分,BP:114/73mmHg。
临时医嘱:
1、苯海拉明20mg im;
2、地塞米松磷酸钠注射液 5mg im;
3、0.9%氯化钠注射液250ml
泮托拉唑40mg sig:ivgtt,qd.
后患者家属(其父)赶到,值班护士听其大声吐槽:“你们治得了吗?治不好我们就转院!”然后就气冲冲的去找那个首诊医生去了。
护士立即赶到病房,查看监护仪,见生命体征平稳,询问患者发麻情况,有所好转,遂安抚患者情绪,观察病情。跟患者交谈过程中,见患者说出前几天在诊所服过“包包药”,建议为患者查电解质。
13点多的时候,电解质结果出来了,患者血钾3.31mmol/L,果然是低血钾。
13:03,临时医嘱:
5%葡萄糖注射液 500ml
VC 3g
Vb6 100mg
氯化钾14ml sig:ivgtt,qd.
结论:1、胃肠道反应;2、低血钾。
感悟:首诊医生把患者带到急诊留观室后,科里有值班医生,只需要把患者情况跟值班医生告知后,就可以不再过多的参与了(该首诊医生一直在指手画脚,给患者制造恐慌情绪),不然,当班医生就尴尬了,不管也不是,管也不是。搞得患者家属也不满意。


在患者留观过程中,护士可以怎么做?
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