病例为什么慢阻肺血氧饱和度98%,仍有气紧呢？

病例信息

【患者信息】：患者，男，57岁，慢阻肺数年

【主诉】：反复咳嗽，咳白色泡沫痰，气紧数年

【现病史及既往史】：患者数年前(具体不详)无明显诱因开始出现咳嗽，咳白色泡沫痰,；于感冒时加重；后渐出现活动时气紧，胸闷等不适；不伴胸痛，双下肢水肿等；在上级医院诊断为慢阻肺；今为随访拿药，来门诊。

【检查】：患者血氧饱和度98%，心率86次

【临床诊断】：慢阻肺

【治疗经过及结果】：现处于稳定期，给与沙丁胺醇，茶碱缓释片扩管；氨溴索化痰等

总结与讨论

我纠结的是，1既然患者慢阻肺有小气道的狭窄了，为什么血氧饱和度还可以98%；2为什么血氧饱和度98%，患者仍有气紧呢？上级老师说，1.小气道狭窄只是影响第一秒的通气量，但患者的总的通气量是可以通过延长吸气时间等等方式来代偿的；所以，在早期，总的通气量没有改变，患者仍可以维持氧饱和度正常；2.但毕竟小气道有狭窄，所以要维持血氧饱和度就得尽力呼吸，所以常常感觉气紧；但气紧不代表血氧饱和度低；老师们，是这样的吗？谢谢