“赤脚医生”家中输注头孢曲松致死，120出诊分享！
病例信息
【患者信息】：患者女，71岁
【主诉】：院外输液时突发昏迷10余分钟。
【现病史及既往史】：2025.05.09 09:58 分我院行政值班人员接120调度电话，某某镇某某村，有一名70岁左右老人在家中静脉输注头孢曲松时突发昏迷，现在需要我们出120，出车的护士声音急促的通知我，说家中有学医的自己在家中输头孢曲松，现在昏迷了。我说头孢过敏等我们到怕是挂了，或者现在已经没有生命体征了。急救车一路鸣笛，救护车和医护人员 10:03分出发，10:11 到达现场（到达现场后才知道，患者并非在自己家中输液，而是位于赤脚医生家院子中）。到达现场后立即查看患者，患者瘫坐在竹椅上，头偏向左侧，左上肢静脉输液状态，口唇青紫，呼之不应，无自主呼吸，未触及颈动脉搏动，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，血压测不出。眼睛快速环顾一圈周围，未发现木板及硬板床，旁边有2名六七七岁的男老人和一名60多岁的女老人，都未穿白大褂，也未见到营业执照及医疗急救器材。女老人站在患者的头部扶着椅背。我问女老人你是患者什么人？其他家属呢？她说她是乡村医生，已经给患者的家属打电话了，目前还没有到，应该马上来了。以往患者经常输注头孢曲松的，现在输着的是葡萄管酸钙。我们到之前她已经用两支肾上腺素，我一边听赤脚医生叙述，一边协助其他急救人员，立即将患者置于平卧位，给予心肺复苏，简易呼吸器辅助呼吸，关闭原来左上肢输液器的开关，10:15给予肾上腺素 0.5mg肌注，10:18 开通左足静脉通道，给予生理盐水100ml+地米10mg 静脉滴注，停止左手静脉通道输液，10:20第一次心电图，心电图呈直线，无正常心电活动波形。继续给予心肺复苏，10:20左右患者家属（孙子、孙女）到达现场，告知病情，嘱其家属报警。10:24再次评估患者，患者仍无意识，无自主呼吸，颈动脉搏动触摸不到，瞳孔散大固定，口唇青紫较前加重，血压测不出，10：25第2次心电图仍呈一直线。继续持续给予心肺复苏。10：30左右患者儿女（赵某某、赵某某）到达现场，再与患者家属沟通，告知家属病情，患者病情危重，目前已无生命体征，患者家属要求继续抢救。10:38行第3次心电图，各导联均呈直线。10:45给予肾上腺素 0.5mg静注，10:47左右警察到达现场，行第4次心电图检查，各导联均呈直线，10:54给予氯化钠500ml 静滴，整个抢救过程持续给予心肺复苏。10:58再次与患者家属沟通，现已尽力抢救45分钟，患者仍无生命体征，多次心电图检查均为一直线无心电生理活动，达到临床死亡。家属表示明白病情，放弃抢救，家属（患者儿子赵某某）签字后停止抢救，整理相关用物后救护车和医护人员于11:05离开现场。11：20回到医院。马不停蹄的书写120出诊记录，完善病历，一波又一波的接卫健、卫生监督的电话。23:30左右接派出所电话要求笔录。答应叔叔肯定是义务配合做笔录但是也要等5月10号！
【检查】：
【临床诊断】：呼吸心跳骤停；死亡；头孢曲松过敏休克？
【治疗经过及结果】：
总结与讨论
1.关于主诉我第一次写的是“赤脚医生家中输液时突发昏迷10余分钟”，同事说我这种写是抹去“赤脚医生”曾经作出的丰功伟绩。为此我专门查了一下“赤脚医生的定义”
背景：赤脚医生是中国历史上特定时期的一个群体，主要在20世纪60年代到80年代活跃，尤其是在农村地区。他们通常没有接受过正规的医学教育，但经过短期培训后，为农村提供基本医疗服务。
起源：即毛主席时代的“六二六指示”，强调医疗卫生工作重点放到农村。通常是短期培训，掌握基础医疗知识和技能，比如接种疫苗、处理常见病、接生等。他们的贡献在于填补了农村医疗资源的空白，提高了农村地区的卫生水平。
赤脚医生：中国农村医疗的守望者
20世纪60至80年代，中国农村活跃着一群“赤脚医生”——他们脚踏泥土、肩背药箱，经短期培训后扎根乡土，用简易器械和草药守护农民健康。在缺医少药的年代，他们普及疫苗接种、处理常见病、推广卫生知识，成为基层医疗网的“神经末梢”。尽管医疗水平有限，却以贴近群众的实践，大幅降低传染病死亡率，为农村公共卫生奠定基础。其精神至今影响中国乡村医疗体系建设，诠释了“医者仁心”的朴素价值。
2，请教各位老师要是你出诊此患者会怎么写主诉呢？
3.这种到现场时就已无生命体征，死亡的病人还是继续抢救？怎么抢救呢？
4.我们抢救的流程存在什么不足？
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