病例慢阻肺呼酸合并代碱时，没有低钾，也可以补钾来纠正潜在代谢性碱中毒吗？

病例信息

【患者信息】：患者 男 70岁 慢性阻塞性肺病数年

【主诉】：患慢阻肺数年，加重伴咳嗽，咳痰，气紧5天

【现病史及既往史】：患者患慢性阻塞性肺病数年；5-天前，患者受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰等，气紧较前明显加重(诉动则气紧)，伴轻度双下肢水肿；今为求治，来门诊；患者神清神差，食欲较差，二便正常

【检查】：暂无

【临床诊断】：1慢阻肺急性发作2右心衰竭

【治疗经过及结果】：常规给予低流量吸氧，抗感染(头孢呋辛)，解痉(氨茶碱)，抑炎(地塞米松)，及雾化，补钾等治疗。

总结与讨论

上级老师给予螺内酯利尿20mgBiD，又补充10%氯化钾10mlTiD；她说补钾的目的是在改善患者的通气功能的同时，纠正患者的代谢性碱中毒；可我纠结的是，患者没查电解质，有可能没有低钾；理论上补钾后，排钾会增多，继而导致排氢离子及重吸收碳酸氢根减少；但在酸中毒的同时，会否出现机体首先排氢离子，导致钾离子排不出来，如果原先血钾正常，是否补钾有导致高钾的可能呢？