病例典型病例分享——退行性下睑内翻

对于老年退行性下睑内翻，当用力挤眼检查内翻并不是很明确的情况下，频繁快速眨眼可以很好地诱发出下睑内翻。

下面分享一例典型病例。患者因右眼异物感、起眵就诊，检查最初看到患者右眼下睑内翻，但复位后再嘱患者用力挤眼却又不再明显，但当嘱咐患者频繁快速眨眼时，便再次观察到明显的下睑内翻。

退行性下睑内翻往往因为下睑缩肌退行性改变导致向外牵拉眼睑的力量减弱而导致，因此将下睑缩肌重新附着到下睑板是手术的关键，如Jones术；同时，因眼睑组织退行性改变，导致下睑轮匝肌出现向上的滑动，导致下睑上方受到轮匝肌收缩的挤压也加重了下睑内翻，这例患者可以明显看到下睑轮匝肌向上滑动导致下睑近睑缘明显臃肿，下睑内翻矫正手术术中横向的下睑睑板前手术瘢痕可以限制轮匝肌向上的滑动。对于下睑内翻还应注意有无下睑水平松弛，如有则应同时解决下睑松弛的问题，常采用下睑睑板条的方式进行缩短。

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