青年女性发热患者
病例信息
【患者信息】:青年女性发热患者
【主诉】:咽部不适3天余
【现病史及既往史】患者3天前出现咽部,感烧灼感,有发热,峰值38.5℃,无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、头晕、头痛等不适,自服布洛芬后未再发热,仍有咽痛,现为求进一步诊治来我院。
既往史和其他病史:否认高血压、糖尿病、心脏病等史。末次月经4-7日,无怀孕备孕。近1周未饮酒。
查体:T:36.8℃P:108次/分R:20次/分BP:130/78mmH: SPO2:97%意识清楚,咽红,双侧扁桃体I。肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,心律齐,腹软,未及压痛,无反跳痛。
【检查】:2025-05-02超敏C反应蛋白测定+金标法加收(全程,快):I超敏C反应蛋白测定(全程)15.23mg/L,白细胞计数13.64*109/L,中性粒细胞百分比84.9%,淋巴细胞百分比10.6%,中性粒细胞绝对值11.57*109/L,淋巴细胞绝对值1.44*109/L,单核细胞绝对值0.55*109/L,嗜酸性粒细胞绝对值0. 06*10°/L.
【临床诊断】:呼吸道感染
【治疗经过及结果】:抗感染治疗。
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