病例HIV感染可疑，梅毒，乙肝，颈部脓肿（换药遇到困难，希望各位老师赐教）

病例信息

【患者信息】：患者59岁男性，因“颈部背侧皮肤脓肿伴红肿、破溃4+天”入院。精神状态可，二便及饮食正常，诉脓肿处疼痛不适，无发热。查体：颈部背侧有一脓肿，红肿范围大小约4.0cm×3.0cm，范围不清，脓肿中心有一破溃点，挤压有脓汁从多个毛孔流出，脓肿周围皮肤质地硬，颈部活动受限。完善入院检查血象高，艾梅乙均有问题。

糖尿病1+年，未规律降糖治疗。

糖化血红蛋白高↑

感染标志物异常

追问后告知梅毒感染后数年，规律治疗后定期在社区复查中。艾滋数年，目前在社区领国家提供的免费抗HIV药物治疗治疗中。

【主诉】：发现颈部背侧皮肤脓肿伴红肿、破溃4+天。入院↓

【既往史】：30+年前患哮喘，发病时服用“氨茶碱”治疗；糖尿病1+年，未规范治疗。

【检查】：入院第3天脓腔脓汁培养如下

住院第4天复查血常规+超敏

【临床诊断】：颈部背侧皮肤脓肿（痈，疖）；糖尿病。

【治疗经过及结果】：静脉滴注头孢呋辛钠，耳针、中药（仙方活命饮）促进康复，切口换药：双氧水冲洗+碘伏冲洗+纱布引流条引流，碘伏纱布覆盖包扎。入院第二天切开引流。住院第四天换药如下：换药前

换药后