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病例现在常见发热患者

发布于 3 天前 · 浏览 482 · 来自 Android · IP 江西江西

病例信息

【患者信息】:老年女性

【主诉】:发热伴咳嗽2天

【现病史及既往史】::患者自诉2天前无明显诱因出现发热,体温最高为39.0℃,伴有咳嗽,干咳为主,偶有胸闷,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无胸痛等不适,自行服用布洛芬、罗红霉素、急支糖浆等药物,症状未见好转,现来我院就诊既往史和其他病史:抑郁病史,既往胆囊切除术手术史

查体:T:38.7℃P:118次/分R:22次/分BP:112/75mmHg SPO2:97%意识清楚,请楚,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,心律齐,腹软,未及压痛,无反跳痛,四肢肌力及肌张力正常。

【检查】:2025-05-07超敏C反应蛋白测定-金标法加收(全程,快):超敏C反

白测定(全程)22.92mg/L,白细胞计数4.94*109/L,中性粒细胞百分比78%

【临床诊断】:发热待查,新冠

【治疗经过及结果】:予以对症治疗!

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最后编辑于 3 天前 · 浏览 482

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