病例只是消瘦还是有隐疾？

病例信息

【患者信息】：45岁，女性

【主诉】：消瘦

【现病史及既往史】：最近门诊有个消瘦4年的病人：无明显诱因，未特意减肥，最初为腹泻，并迅速消瘦，后腹泻止消瘦停。其他测试：轻度抑郁，重度焦虑，睡眠障碍。

【检查】能吃能喝，体脂迅速减少，面部及四肢肌肉线条清晰，肌肉弹性减低，但是伴有脂肪肝和高血脂，血流变也呈高粘。其他无特殊，无糖尿病和甲亢等问题。目前身高165cm，体重119斤。

【临床诊断】：消瘦

【治疗经过及结果】：降血脂，抗抑郁抗焦虑

总结与讨论

这个病人看似是简单的消瘦病人，我个人认为可能存在某些少见代谢疾病，如高瘦素血症？还是其他？或者是精神性的，神经调控问题？还是基因问题？