疼痛的忍受极限到底是多大~隐瞒烧伤5小时的手!

病例信息
【患者信息】:
【主诉】:女,70岁
【现病史及既往史】:患者10:30左右在厨房做饭炒菜,右脚不慎踩滑,整个人跌倒,右手背搭进锅里被油烧伤。受伤后伤手未用冷水冲洗也未行其他处理,当即感明显疼痛,患者故意藏着受伤的手不让家属看,家属也不知道她手也受伤了,全家人就关注踩滑的右脚。患者女儿带患者到私立骨科医院包草药治疗,15:00左右在包草药过程中,患者女儿无意中发现母亲右手背皮肤颜色加深,布满水泡。询问母亲怎么回事,患者才如实相告并安慰女儿现在已经不疼了,不用处理了。19:10患者女儿带患者门诊就诊。既往患高血压,无糖尿病及冠心病。
【检查】:




抽尽疱液,美宝浸润纱布,然后覆盖患处包扎换药







【临床诊断】:右手背二度烧伤
【治疗经过及结果】:


总结与讨论
接诊这个患者后觉得平时的科普都没有必要做了,烧伤、烫伤后第一时间跑去冷水管下淋10到15分钟,冷水既能降温减少余热又能减少疼痛,千万不要往创面上涂抹(丹方),这样的话不知说过多少遍,但是受伤后还是自己想怎么做就怎么做!
烧伤最基本处理:
1.冷水冲洗:烫伤后应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位15-30分钟,以降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤。注意水流不宜过大,避免冲破水泡。
2.避免破坏水泡:如果烫伤形成了水泡,不要自行挤压或刺破水泡,水泡有助于保护受伤的皮肤 防止感染。
3. 水泡处理:小水泡一般无需处理,可自行吸收。较大水泡消毒后,可用无菌注射器抽出水泡内液体,也可在水泡底部用手术刀或剪开一小口引流泡液。最好在烫伤二、三天后引流水泡液,因为这段时间为渗出期,泡内压有助减少渗出。保留水泡皮肤,因为水泡皮肤可以保护创面,防止发生感染。
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