病例老年女性腹痛就诊，出现了什么心律失常

病例信息

【患者信息】：老年女性，86岁

【主诉】：腹痛伴大便困难20余天，加重3小时。

【现病史及既往史】：

现病史：患者约20余天前无明显诱因出现腹部疼痛，持续性隐痛，伴腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻，未予系统治疗。15天前当地医院就诊，行CT检查后提示1.肠梗阻2.降结肠改变（建议增强检查）3.右侧胸腔积液，考虑肠梗阻系肿瘤引起，评估后不予手术治疗，行灌肠等治疗后腹胀症状稍缓解，可排气，仍未排便，自行出院。3小时前疼痛加重伴恶心、呕吐，自测血压80/40mmHg，因病情重转我完就诊。

既往史：高血压病史40余年，最高220/130mmHg，未规律服药，控制不佳。

【检查】：T35.5℃，P85次/分，R21次/分，SPO2 95%，BP104/85mmHg。神志清，精神差，恶病质，重度营养不良。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心率170次/分，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。余查体未见异常。

【临床诊断】：1.腹痛：肠梗阻，结肠占位性病变2.房颤

【治疗经过及结果】：患者入院后进一步完善检查

房颤心律，胸前导联R波递增不良，且有ST-T改变

高乳酸血症

患者外出行胸腹部CT检查，返回后出现心率极快，随后患者进入了复苏流程。