麻醉药物为什么不做皮试？

麻醉药物为什么不做皮试？受宜昌大一女生过敏性休克导致死亡的影响，今天有一位准备进行无痛胃镜的患者来到麻醉门诊，向我咨询无痛的相关问题，着重询问了麻醉药物为什么不做皮试，一旦出现麻醉药物过敏反应，甚至出现过敏性休克，我们麻醉医生有什么预防和应对措施。

先来说说过敏反应，引起过敏的原因以药物和生物制品最常见，其中最常见的就是抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）、诊断性制剂（含碘造影剂）、异种蛋白（如异体血清、血液制品、人工胶体）等。过敏性休克是过敏反应中最严重的一种，发生突然，常伴有荨麻疹icon以及呼吸道和消化道的过敏症状，如不紧急处理可导致死亡。

过敏性休克80%～90%发生在用药30分钟内，常发生在用药5分钟以内，仅有10%～20%为迟发反应，发生在30分钟后。过敏性休克有两大致命特点，血压急剧下降和出现意识障碍。在休克出现之前或同时可出现一些与过敏相关的症状：皮肤潮红icon、瘙痒、风团、咽喉部瘙痒、咳嗽、喉头水肿、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等。

现在来说说麻醉药品为什么不做皮试，麻醉药品一般属于化学制剂，纯度很高，引起的过敏反应发生率极低，且皮试主要用于评估对特定药物是否过敏，对于预测麻醉药品过敏反应的价值有限，因此麻醉药品常规不做使用前的皮试。

麻醉前，麻醉医师会详细询问患者既往史、过敏史，如果患者有过敏反应的高危因素或者对特定的麻醉药物过敏，麻醉医师会采取相应措施，比如更换麻醉药物品种，预防性的抗组胺治疗、糖皮质激素治疗，同时在麻醉中动态观察、严密监护，一旦出现过敏性休克，别忘了我们麻醉医师也是危急重症抢救的行家里手。