【病例分享】七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋（低频）的经验分享

在日常生活中，突发性耳聋可能悄然而至，给患者的生活带来极大困扰。尤其是低频突发性耳聋（ LF-SSNHL），症状表现较为隐匿，却不容小觑。今天，就来和大家分享一下七叶皂苷钠片在治疗突发性耳聋（低频）方面的相关经验。

低频突发性耳聋因其隐匿性发病特征，临床症状易被患者忽视。早期患者可能只是感觉听力稍有下降、耳闷胀感，或者在听某些低频声音时出现模糊不清的情况，比如听鼓声、男性低沉的说话声等。若未及时干预，随着病情发展，可能会影响日常交流，对生活和工作造成诸多不便。

七叶皂苷钠片在治疗低频突发性耳聋方面有着独特的作用机制^[1]。它能够降低血管通透性，减轻内耳组织的水肿，改善内耳微循环，为受损的听觉神经提供更好的恢复环境。通过这样的作用，有助于缓解因内耳病变导致的听力下降问题。

从实际治疗效果来看，不少患者在按照医嘱服用七叶皂苷钠片后，听力有了明显的改善^[2-4]。下面给大家分享一些成功案例：

案例一：

患者李某，女性，32 岁，因突发耳部闷胀感伴言语感知障碍就诊。

主诉：初始出现对配偶言语声感知模糊，呈闷塞感，未予重视，症状持续进展后至医院就诊。经检查确诊为低频突发性耳聋。治疗方案采用七叶皂苷钠片联合营养神经药物和高压氧治疗。经过 2 周的治疗，患者耳闷症状缓解，听力测试显示低频听力基本恢复正常。

案例二：

50 岁男性患者张某，因工作期间出现电话沟通中对低频语音信号感知障碍就诊。

去医院检查后确诊为低频突发性耳聋。在医生的指导下，患者按时服用七叶皂苷钠片，结合改善微循环的药物治疗。一个月后，患者听力显著提升，工作沟通恢复正常。

案例三：

男性大学生王某，于备考应激状态下出现了低频听力下降的情况。

经过检查诊断为低频突发性耳聋后，开始接受七叶皂苷钠片联合其他药物的治疗。经过一段时间规范治疗，患者听力逐渐恢复，也能顺利投入到学习中。

医学研究报告分享

《七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋患者疗效分析》^[2]：

该研究选取了回顾性分析 88例突发性耳聋患者临床资料,根据治疗方案分为观察组与对照组，采取地塞米松耳后注射的为对照组,采取地塞米松联合七叶皂苷钠片治疗的为观察组。比较 2组治疗效果、治疗前后不同频率听力阈值、血液流变学指标水平、不良反应发生率。

研究结果显示:治疗期间 2 组均未发生药物相关不良反应。

结论：常规干预基础上采用七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋,可有效改善患者听力阈值,调节血液流变学状态,提高疾病整体治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明七叶皂苷钠联合常规药物治疗低频下降型突发性耳聋，能更有效地提高患者听力水平。

《突发性耳聋并发良性阵发性位置性眩晕的临床研究》^[5]：

该研究选取了突发性耳聋患者 172 例,根据患者是否具有良性阵发性位置性眩晕（BPPV）将其分为两组,突聋伴有眩晕组 66 例,突聋未有眩晕组 106 例;将两组患者依据听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦型和全聋型.选取泼尼松口服 3～5 天,同时给予七叶皂苷钠、杏丁联合利多卡因、杏丁联合东菱迪芙，治疗 2 周。将确诊的 BPPV 患者 66 例同时给予手法复位治疗。

结果：突聋伴有眩晕组中患者 4型中听力改善有效率显著低于突聋未伴眩晕 4 型（P<0.05）在听力曲线相同类型的患者中，全聋型听力中突聋未有眩晕患者的有效率显著高于突聋伴有眩晕组（P<0.05）。

结论：突聋未伴 BPPV 患者听力改善较好,而突聋伴 BPPV 的听力症状改善较差,而全聋型的症状最为显著。

注意事项

严格遵医嘱用药：要严格按照医生的嘱咐按时按量服用，不能自行增减剂量。随意改变用药剂量不仅可能影响治疗效果，还可能增加不良反应发生的风险。

关注不良反应：可能会有一些轻微的不良反应，如胃肠道不适，表现为恶心、呕吐、轻度腹泻等。一般这些不适症状都在可接受范围内，且随着用药时间延长可能会逐渐减轻。但如果出现严重不良反应，如严重的过敏反应、肝肾功能异常等，应立即停药并告知医生，以便及时采取相应措施。

特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女以及儿童用药需格外谨慎，由于相关安全性研究资料有限，在使用七叶皂苷钠片前，一定要与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否用药。老年人身体机能有所下降，用药时也需要密切观察，必要时调整用药剂量。

突发性耳聋患者的饮食注意事项

补充营养：多摄入富含维生素的食物，像橙子、柠檬这类富含维生素 C 的水果，以及菠菜、西兰花等富含维生素 B 族的蔬菜，有助于维持内耳神经的正常功能；富含锌元素的食物，如瘦肉、海鲜、坚果，也能在一定程度上促进听力恢复。

避免刺激性食物：要远离辛辣食物，比如辣椒、花椒等，它们可能会加重耳部血管的扩张，影响内耳的血液循环；也要避免食用过咸的食物，因为高盐饮食可能会导致水钠潴留，加重内耳水肿，像咸菜、腌肉等要少吃。

控制油脂摄入：减少油炸食品、动物内脏等高油脂食物的摄取，这类食物容易使血液黏稠度增加，影响耳部的血液供应，不利于听力恢复。

当然，每个患者的个体差异不同，治疗效果可能会有所不同，但总体来说，七叶皂苷钠片在辅助治疗低频突发性耳聋方面发挥着积极的作用。

低频突发性耳聋虽然来势汹汹，但只要我们及时发现，积极配合治疗，合理使用像七叶皂苷钠片这样的药物，同时注意饮食调节，就有很大的希望恢复听力。希望今天的分享能让大家对七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋（低频）有更多的了解，也祝愿所有患者都能早日康复。

讲师简介

参考文献:

1. 杜镐. 七叶皂苷钠治疗低频突发性耳聋的临床疗效分析[D]. City, 2022.

2. 王伟, 强化龙, 詹晓东,等. 七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋患者疗效分析[J]. 长治医学院学报, 2021, 35(5): 345-348.

3. 童中景. 七叶皂苷钠治疗突发性耳聋的临床疗效[J]. 海峡药学, 2015, (1): 140-141.

4. 刘运春, 朱丽娜. 七叶皂苷钠治疗突发性耳聋43例疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2011, 05(3): 130-131.

5. 赵强. 突发性耳聋并发良性阵发性位置性眩晕的临床研究[J]. 保健文汇, 2019, (1): 8.