合理用药点评：右侧附睾炎

诊断：右侧附睾炎

Rp：1. 头孢呋辛酯片0.25g*12片

用法：每天2次，每次0.25g

2. 六神胶囊0.19g*6粒*3板      

用法：每天3次，每次0.19g

点评：

1. 用药不适宜 遴选的药品不适宜

头孢呋辛是第二代头孢菌素，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）和部分革兰阴性菌（如大肠埃希菌）有效。附睾炎常见病原体包括性传播病原体（如淋球菌、衣原体）和肠道革兰阴性杆菌，头孢呋辛对淋球菌有效，但对衣原体无效。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019版）》指出，附睾炎经验性治疗需覆盖淋球菌和衣原体，推荐 头孢曲松+多西环素。

2.超常处方 无适应证用药

六神胶囊为中成药，含人工麝香、蟾酥等成分，说明书记载用于“清热解毒、消炎止痛”，但无明确循证医学证据支持其在细菌性附睾炎中的疗效。《中成药治疗优势病种临床应用指南（2021）》未推荐六神胶囊用于泌尿生殖系统感染。