病例警惕结肠特殊形态息肉的识别与诊断

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近期我们收治1例极具临床价值的病例，特此分享，期望为大家在消化道息肉诊疗工作中提供参考。

病例信息及诊治经过

患者女性，56岁，因常规健康体检行结肠镜检查。内镜至乙状结肠时，发现一形态特殊的息肉样病变：呈细长蠕虫状，蒂部稍狭窄，头部膨大如鼓槌，与常见腺瘤性息肉形态差异显著。凭借内镜下特征性表现，初步怀疑为少见类型息肉（炎性纤维性息肉），经内镜下圈套完整切除并送检病理。

临床启示

1. 重视内镜特征识别：炎性纤维性息肉多表现为细长蠕虫样或鼓槌状外观，当发现此类形态特殊的息肉时，需高度警惕本病可能，避免漏诊。

2. 病理诊断关键：正常肠黏膜结构与特征性的黏膜下血管扩张、水肿改变是诊断核心，需与腺瘤性息肉、其他类型息肉等鉴别。

3. 潜在风险警示：虽属非肿瘤性病变，但文献曾报道顶部糜烂的炎性纤维性息肉出现腺癌转化，提示术后需规范随访。

4. 流行病学特征：中老年患者多见，好发于乙状结肠及直肠，小肠发病罕见，与本病例特点相符。

此类病例临床报道较少，易被忽视。建议在日常诊疗中加强对此类特殊形态息肉的关注，通过内镜精准识别与病理综合分析，欢迎各位同仁交流探讨！

附加1例0-Isp型分叶状息肉