合理用药点评：急性上呼吸道感染

诊断：急性上呼吸道感染

Rp：

1. 头孢克肟颗粒50mg*12袋          

用法：每日2次，每次50mg

2. 盐酸西替利嗪片10mg*20片         

用法：每天1次，每次5mg

3.小儿宝泰康颗粒 2.6g*12袋          

用法：每天3次，每次7.8g

4.蛇胆川贝液 10ml*6支           

用法：每天2次，每次10ml

点评：用药不适宜 遴选的药品不适宜

《急性上呼吸道感染新版（2024年）》明确病毒性感染占70%-80%，细菌感染仅占20%-30%，强调避免滥用抗生素，急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主，细菌感染仅占少数，常见病原菌为A组溶血性链球菌G+，头孢克肟为第三代头孢菌素，主要针对G-（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等），对G+抗菌活性较弱，尤其是对链球菌的覆盖不如第一代或第二代头孢菌素（如头孢唑林、头孢呋辛）或青霉素类药物（如阿莫西林），依据《抗菌药物临床应用指导原则》，急性细菌性上呼吸道感染（如链球菌性咽炎）应首选青霉素类或第一代、第二代头孢菌素。