中医门诊
病例信息
【患者信息】:女,43岁。
【主诉】:眠差数年,加重2周
【现病史及既往史】:微商工作,形体均匀,声音平稳有力,面容稍疲惫。
多年来睡眠欠佳,一直服药艾司唑仑,最近2周服药后仍眠差,卧床(21:30,6:30),白天卧床1-2h,易心烦多想,心慌心悸,两侧头痛,略乏力,易操心,纳便可,舌淡红苔薄白,脉细。
【检查】:PSQI:17分
【临床诊断】:非器质性失眠
【治疗经过及结果】:佐匹克隆7.5mg qn(1片)
北柴胡10、炒黄芩12、姜半夏12、茯苓15、炒黄连5、麸枳壳10、陈皮10、首乌藤15、炒酸枣仁15、合欢皮30、煅珍珠母30先煎、夏枯草15、煅赭石30先煎、炙甘草6。(头痛、心慌,算有点肝阳上亢)
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