病例中医跟诊

病例信息

【患者信息】：男，25岁。

【主诉】：眠差1月余

【现病史及既往史】：形体偏胖，bmi29，声音平稳有力，舌根后坠，咽腔轻度狭窄，冷库工作。卧床（19，6），眠差1月余，入睡尚可，半小时左右，3点左右易醒，再入睡眠浅，多梦，乱梦，打鼾，白天精力差，疲惫困倦，情绪偏压抑（失恋半月，能接受），多思多虑，脾气偏急一点，白天易出汗，食欲可，饮食不慎稍有烧心，舌淡红苔薄白腻，脉实（手汗）。

【检查】：无

【临床诊断】：非器质性失眠

【治疗经过及结果】：北柴胡10、炒黄芩12、姜半夏12、茯苓15、麸枳壳10、陈皮10、石菖蒲10、制远志10、红景天10、夏枯草15、首乌藤15、合欢皮30、炙甘草6。