女大学生头孢过敏,过敏性休克不幸身亡,应该吸取什么教训?



5月7日,宜昌市中心人民医院工作人员告诉记者,目前当地卫健委已牵头成立调查小组,“各个部门都在积极处理这个事情”。
5月9日,记者从家属处获悉,宜昌市中心人民医院副院长等三人于5月8日赴荆门市陶兰家中致哀,向家属致歉,并承认医院存在管理疏漏,承诺将强化管理制度。目前涉事医生已被暂停职务,相关监管部门仍在进行调查,后续将依据调查结果追责处罚。
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年轻的女大学生输液期间过敏性休克而亡,做为临床医生,我们应该吸取什么教训,以避免悲剧再次发生?
1。避免不必要的输液。能口服则口服。很多门急诊疾病是不需要常规输液的,如咽痛、咳嗽、感冒、发热、腹泻等。除非病情严重,低血压、口服不耐受,存在恶心呕吐等情况,原则上能口服则口服。
2。头孢类的确不需要常规皮试,但使用前应仔细询问过敏史,输液治疗期间也也要加强观察,及时发现过敏反应
3。对过敏性休克的早期识别与正确的抢救措施。肾上腺素怎么用,是皮下、肌肉还是静脉注射,估计还有不少临床医生认为首选是皮下注射吧,还有部分临床医生认为抢救过敏性休克首选激素。
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看到不少同行提到皮试的问题,早在 2021 年,国家卫生健康委就发布了《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》的通知,不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试,仅在既往有明确的青霉素或头孢菌素 Ⅰ 型过敏史、药品说明书明确规定的情况下实施皮试。
做个调查,您还坚持在使用头孢菌素类抗生素前常规做皮试吗?
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