病例轮状病毒肠炎恢复了，为什么还经常叫腹痛？是什么病因？

病例信息

最近儿童诺如病毒，轮状病毒感染的胃肠炎非常多，可能与这种天气有关，适合这类病毒环境生存。

确实这些胃肠炎也会导致某种程度腹痛，但是不应是剧烈疼痛，如果孩子怀疑是病毒性胃肠炎，还有明显腹痛，特别要担心的肠套叠，因为肠道功能紊乱后，特别容易诱发肠套叠，所以不能简单认为轮状病毒感染就是胃肠炎，还特别警惕出现肠套叠，所以对这种情况，有必要查一下腹部超声，就能发现问题。

虽然这样案例不一定很大，但是发生肠套叠不及时发现，可能错过空气整复时机，需要手术治疗就很麻烦。

当然今天分享不是轮状病毒感染导致肠套叠案例，而是其他病因，家长和医生很会忽视的病因，希望对您有所帮助，反正我遇到很多，也善于总结，再查查资料，有助于自我成长。

轮状病毒肠炎快恢复了，为什么男生还叫腹痛？

女生，6岁，幼儿园大班，今年下半年就快读小学一年级，最近几天腹泻发热3天，腹泻不太严重，发热反复，住院3天，腹泻好转，体温也正常，还有腹痛，为什么？会不会肠套叠？

查了大便轮状病毒抗原阳性，诊断比较明确，但是腹泻和其他典型轮状病毒肠炎不太一样，腹泻不太严重，通常轮状病毒肠炎，绝大多数是蛋花样样，水样便。

会不会是肠系膜淋巴结炎？因为上呼吸感染或者胃肠炎病毒感染后可能会导致肠系膜淋巴结炎？

腹部超声提示：肠系膜淋巴结稍增大。其实这个腹部超声结果其实并没有明显意义，因为淋巴结血流并不丰富，阵发性腹痛可能还有其他原因吗？

问病史，男孩一直反复腹痛病史，家长看在基层医院反复做个腹部超声，都说肠系膜淋巴结炎，认为长大了就没事。

但是很多临床案例告诉我，这个女孩，可能有便秘，问问以前病史，孩子一直排便都是羊屎便类型1，也能每天排，所以家长认为是正常，不太可能是便秘，其实这种类型的大便性状往往是轮状病毒感染性腹泻了，还这么可能便秘导致腹痛？家长百思不解。

建议拍了腹部立位片：腹腔胀气明显，直肠内可见大量宿便

所以这个女孩腹泻恢复了，但是却一直腹痛的病因应该是严重便秘导致，也能解释一般孩子轮状病毒感染腹泻比较严重，而这个孩子却腹泻不太严重，可能与直肠内潴留了大量干硬大便有关，别被腹部超声肠系膜淋巴结稍肿大带偏节奏。

虽然这几天有点腹泻，但是过几天又恢复严重便秘状态。因为这两天轮状病毒感染后肠功能有点紊乱，建议过一个星期来好好治疗慢性便秘，否则会时不时腹痛，上小学了可能时不时请假了。有关儿童功能性便秘的知识，很多人不了解，这篇解除您的疑虑。