病例休克原因待查

病例信息

【患者信息】：老年女性患者

【主诉】：反复高血压、低血压半月余

【现病史及既往史】：患者家属代述半月前发现血压波动性升高，收缩压为220mmHg,舒张压未知，伴有头晕，无视物模糊、旋转，就诊峡江县人民医院，诊断为“高血压急症”予以抗感染、补液、护胃、降压等对症治疗，住院期间反复血压控制不稳，时而升高，时而明显下降，现当地考虑血压波动原因不明，为进-步检查遂至我科就诊。既往史和其他病史:骨科手术(具体不详)

查体:T:36.0℃P:75次/分R:22次/分BP:155/78mmHg SP02:98%意

识清楚，双肺呼吸音粗，可闻及啰音，心律齐，腹软，骶尾部可见压疮，双下

肢截瘫，上肢肌力5级。

【检查】：头颅+胸部+肾上腺CT:头颅未见明显异常，冠脉钙化灶，双肾结石，右肾错构瘤。Hb:70g/L,粪便隐血阳性

【临床诊断】：休克原因待查？:2.消化道出血:3.多处IV期褥疮；4.截瘫[双下肢瘫痪]:5.臀皮肤感染:6.贫血

【治疗经过及结果】：予以血管活性药物维持血压等治疗，收入心内科住院治疗！