病例右下肢静脉曲张併溃疡

病例信息

【患者信息】：男性，82岁

【主诉】：右小腿皮肤溃疡1年

【现病史及既往史】：患者1年前做农活被秸秆刺伤小腿足靴部，皮肤溃烂不愈合，历经江津区镇区医院，重庆西南医院、重医附一院血管外科专家诊治，均劝其保守治疗，无效。

【检查】：右小腿足靴区见皮肤颜色紫喑，鳞屑，有溃疡2处，小腿隐静脉曲张。重庆西南医院血管彩超示大隐静脉曲张伴返流。

【临床诊断】：右下肢静脉曲张併溃疡

【治疗经过及结果】：局部麻醉下行大隐静脉高位结扎，主干剥脱，小腿点状剥脱，溃疡周围聚桂醇泡沫硬化剂注射。

总结与讨论

大隐静脉曲张经典术式结合溃疡四周注射聚桂醇泡沫硬化剂，效果良好，3月13日手术，3月30日溃疡即愈合。有个凝问，大三甲专家们为何不给手术治疗？