病例命里有时终须有

病例信息

【患者信息】：患者，男，56岁

【主诉】：胸骨后及颈部疼痛18小时

【现病史及既往史】：患者18小时前无诱因出现胸骨后刀割样疼痛，放射至颈部两侧，呈持续性，伴有胸闷，无大汗，呼吸困难，上肢放射痛等症状，未做特殊处理，自行休息后不缓解，第二日晨起后上述症状略有缓解，自行口服“奥美拉唑,阿莫西林胶囊”后上述症状不缓解，遂就诊于我科。

既往高血压病史，口服药物治疗。

【检查】：18导联心电图如下

心肌酶如下

【临床诊断】：急性下壁心肌梗死

【治疗经过及结果】：

入科后，卧床，心电监护，吸氧，完善18导联心电图，心肌酶，凝血，电解质，血常规等检查

给予口服一包药

皮下注射低分子肝素

给予改善循环，改善心肌供血药物对症治疗

向患者及家属交代病情，患者胸痛时间>12h，不符合溶栓指征，由于我院未开展介入，遂建议转上级医院行冠脉造影，明确冠脉病变情况。家属表示知情，同意转院。

总结与讨论

患者福大命大，正所谓命里有时终须有