【小妙招系列】（五）大面积烧伤手部康复锻炼——分指带刺握力器＃视频征集＃
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【患者信息】：男性患者，50余岁，90%以上的大面积烧伤（其中三度烧伤面积80%），目前伤后4个多月。
入院后积极救治，补液输血抗休克，平稳度过休克期。
进入创面修复阶段:经过大小手术共计12次，目前全部创面已封闭。
先前发过的几期帖子回顾:
瘢痕性睑外翻伴睑裂闭合不全处理方法
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51423312?sf=1&sr=1
第11次手术进行的臀部残余创面的修复https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51570789?sf=1&sr=1
第12次手术进行的双髋残余创面的植皮修复https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51
【病例分享】大面积烧伤残余创面植皮『翻车了』——复盘总结一下经验
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51733240?sf=1&sr=1
目前进入了康复阶段，治疗的重点是功能的康复锻炼。
今天发一些手部康复的小妙招。
先回顾一下手部创面的情况以及手术封闭过程。
双手三度创面焦痂开减张后
切痂后
由于90%以上的大面积烧伤，自己皮源匮乏，为了尽早的封闭大部分创面，挽救生命，无法使用大张皮片移植，所以我们选择了1:3的MEEK封闭了手部的创面。
术后换药MEEK微型皮片成活情况。
手部创面愈合后，早期的床旁康复锻炼介入。
平时鼓励自行锻炼，让家属买个握力器，家属买了一个下图的手部康复锻炼器械——分指带刺握力器。
这种握力器我真还没见过，发现特别好，所以想分享给大家。又能分指，而且能挂在手上，因为患者现在也不能完全握住拳，普通的握力器抓不住。
下面是患者自行锻炼的视频。
往期发过的【小妙招系列贴】链接，感兴趣的可以点击进入详细查看。
【小妙招系列】（一）小小发明——预防大面积烧伤足下垂https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51483770?sf=1&sr=1
【小妙招系列】（二）保守换药——加速溶痂的小技巧https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51579523?sf=1&sr=1
【小妙招系列】（三）焦痂减张小技巧——方便快捷、省时省力https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51662000?sf=1&sr=1
【小妙招系列】（四）气切套管系带的处理
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51741350?sf=1&sr=1
总结与讨论
好多小妙招也都是不经意间的发现，不经意间的想法去付诸实施，一些经验的总结方法的改良，结果取得了意想不到的效果。
像这例手部康复锻炼，也是按照平时的方式指导患者和家属进行锻炼。头几天查房让家属买一个偏软的手部锻炼的握力器配合着康复师的锻炼进行自行锻炼加强。结果昨天查房就发现了这个——分指带刺握力器。
查房当时看到的时候，眼前一亮的感觉。感觉这家属太聪明了。这是目前我发现最适合大面积烧伤手部锻炼的器械，非常软不会损伤手指周围的皮肤，还能套在手指上，手指还能做到分指锻炼。
感叹啊！人民群众的智慧是巨大的。各种小妙招均来源于日常的生活。需要带着发现的眼光去发现总结。
所以我个人特别钟爱查房。科里不大查房的时候，我平时每天也要查房，看自己管的患者。查房可能在跟患者及家属不经意的攀谈间，就能发现问题，就能及时调整方案避免问题的进一步加重，也能总结点经验，提升以后的治疗质量。
危重烧伤专栏最后编辑于 3 天前 · 浏览 842
