肾蒂处理后出血，当心漏扎！

腹腔镜肾癌根治或单纯肾切，容易犯的错误是肾蒂分离和结扎没有靠近根部，而是太靠近肾门结果发现有多个动静脉分支，一一结扎增加工作量，且容易漏扎，如果漏扎又急于下标本导致出血，局面会很被动

技巧：靠近肾蒂近心端分离结扎，先扎动脉，不扎静脉，如果有漏扎动脉

①：看肾脏颜色，应为均匀苍白色，如果局部仍红润，提示仍有血供

②：看软硬，动脉夹闭后肾脏应整体变软，如果局部仍较硬，提示动脉结扎不全面

③试用血管钳夹闭肾静脉，如果充盈，提示有漏扎动脉。

以上是个人总结，总之多个小心少点麻烦。