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病例为什么会出现一些误诊?

发布于 1 天前 · 浏览 2419 · IP 上海上海
icon烧伤科常医生 已点赞

为什么会出现一些“误诊”?【按血肿-切口引流-换药处理】

1:大家都不(也不愿意)想收......【没有厚此薄彼之疑】

2:忽略了彻底检查影像学资料结合

3:没有去适合的衙门

4:其它......

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今天下午,15点:66分(是 良辰吉时),这位贵州小姑娘,来科室,帮她母亲(心愿)送来,“……〞,这位很孝心的贵州小姑娘,是真的开心笑了!~

她母亲求医真是很艰难,在贵州看了三个月余,一直以跌倒后血肿→出血,换药!草纸垫在裤子上,沾染了血,这个位置~也确实非常尴尬!(其实是一个良性肿瘤,跌倒之后自发性出血,血供也非常丰富!),当门诊造口中心,……介绍到我这里时,患者第一句话:“医生,我真的不想活了,……好不了〞!我检查了一下,看了一下影响(MRl)资料,当即明确告之:“老大姐,没事的,您闯过了这关”,赵、钱、孙、李、周、吴、郑、王;子丑寅卯辰巳、午末申酉戌亥,掐指一算:“您活到120岁!没有问题的!”〞鼓励她,让我们一起祈祷(按要求),每天三餐前,一天三次!随即她信心大增,看到了希望,愿意、也非常配合治疗!术后每天查房,每天又给她讲:董存瑞、黄继光、雷锋的故事……毛主席等党的许多战胜困难的故事……,我故事都还没有讲完,也差不多痊愈了!

病史:女性,69岁,贵州人;无DM病史,高血压【口服控制好】,体较胖;平素喜欢跳“广场舞”;几个月前,跳广场舞,摔倒,骶尾部肿大,当地医院检查MRI,提示:“血肿”,DR.让其回家自然消退。一个月半之前,来上海就诊,予以切开引流,继之,门诊换药处理:伤口不愈合,且每次都出血……【填塞纱布止血】

上周三(3.5)来我门诊就诊:详细询问病史及阅读MRI:拟议诊断:1:骶尾部肿瘤 (炎性假瘤)2:骶尾部皮肤坏死、窦道;于本周一(3.10)收住入院,今天手术(3.12);预计手术时间3小时左右:

1(扩大)切除肿瘤;

2:拟议“臀下动脉穿支筋膜瓣”修复继发性创面

图示:切除范围【注:如果以内圈切除,一定会出血量大,且肿瘤切不干净,及把时间浪费在止血上】

(术前答应巡回:手术时间3小时)手术时间严格控制在3小时零1分(仅仅超了1分钟)

小姑娘开心地笑了……!

(据我所知:其实贵州大学~贵州医学院附属医院,一附医院,整形与烧伤外科,实力很强的,可能她没有找对 衙门……,我们丁香园园内的 -浙二医,有一位很好的dr.不是在那里进修吗! )(患者那需要跑得那么远?!)

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