病例手术视频47：中耳胆脂瘤

各种各样的中耳胆脂瘤是耳科医生历练的过程，后期方可开展CI、面神经减压、人工镫骨手术。

后颅窝脑膜、乙状窦、面神经裸露，水平半规管有破坏

手术要点：

1.术前仔细阅片，半规管瘘管，暂不考虑人工听骨，术后及时封闭半规管瘘管，尽可能保存听力

2.面神经裸露，告知面瘫风险，术前可完善面神经电图

3.乙状窦裸露出血可能

4.提前设计好带蒂肌骨膜瓣，填塞术腔

5.术腔上皮化较慢，可用异体人工皮铺于术腔

6.脑膜上的胆脂瘤上皮用滴水双极先烫一下，然后小心剥离，防止脑脊液漏

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