我也怕了
李梦杰huxi 已点赞一个既往有晚期肝癌减瘤手术与肺转移瘤姑息切除史的双肺转移瘤患者找到我，希望能对左侧靠近肺门的病灶进行冷冻与活检，结合外院几张不连续的增强CT分析评估：肿瘤虽然有血管包裹，但只要是恶性肿瘤，还是有机会插入到肿瘤中冷冻，但是是否活检根据实际情况评估再定！如果插肿瘤风险大，就采用夹筷子🥢模式，不去插肿瘤，二把刀插肿瘤边上进行冷冻消融！靠近气管部分术后安排补充放疗。再考虑以往自己成功经验，欣然接受患者。
术前进针规划
采用22G穿刺针引导，精准插到肿块边缘！22G穿刺针插到肿瘤表面就发现前后博动，用22G这么细的针，普通力量进针，就是进不去！以往有过一不留心就22G穿刺针插到主动脉经历，这次却很难进针！如果单纯肿瘤不会这样！而且22G针带有血管博动感。安全期间，放弃插肿瘤中心冷冻同期活检方案，改插肿瘤边上做单纯冷冻消融！先单针试探消融。
刀头插入肿瘤上边，发现刀头出现上下博动（原来是前后博动）
最后先冷冻一个循环看看肿瘤是否会有冰球表现，结果肿瘤没有形成冰球，而且复温采用自然复温，结果很快复温到36度！吓得我只能放弃继续双刀冷冻消融的念想！快速结束手术！推荐病人随访，如果继续变大，可以考虑局部放疗[呲牙][尴尬]
冷冻后没有冰球形成
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