病例#视频征集#青年男患，诊断罕见病，治疗过程分享

主诉：咳嗽 咳痰2个月，喘憋半个月收入院

简要病史：患者于入院前2个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，不易咳出，伴发热，体温最高达37.6°C就诊于县医院，查胸片:考虑肺炎，抗感染治疗2周未见好转;病情逐渐加重，入院前半个月出现活动后胸胸憋，再次当地医院以“肺炎”治疗，效果欠佳，转入上级医院住院治疗。发病以来，精神差，睡眠、饮食差，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：患有糖尿病5年，长期服用降糖药物，控制情况不详，否认其他心脑血管、精神病史，否认手术、外伤史。否认过敏史，已接种新型冠状病毒疫苗。

个人史:适龄结婚，吸烟史20年，约20支/日，否认疫水、疫源、旅游史，否认冶游史。家族史:父母及子女均体健，无肺病病史，其爷爷已故,死于肺癌。

体格检查：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。

辅助检查：白细胞12.68*10-9/L，中性粒细胞%68.5%淋巴细胞%24.7%

抗心磷脂lgM抗体阳性

转入上级医院后病理诊断：肺泡蛋白沉着症

治疗经过：

1.全肺灌洗之前的胸部ct

第一次全肺（左+右）灌洗后

第二次全肺灌洗后（左肺）

第三次灌洗后（右侧）

第四次灌洗前，回家后20天未规律吸氧

第四次已全肺灌洗（右肺）

目前未复查胸部ct待更新