病例阑尾口附近的esd真得难做

前几天遇到的阑尾口周围的一例LST，本想esd切除，黏膜下注射的时候靠近阑尾口的部位隆起得不好，切开边缘剥了一点，想继续剥离但是方向和视野都不好，打了牵引效果也不好，后来环周切开后圈套器切除了，其实创面可以不打夹子，不放心夹了两个小夹子，由于紧邻阑尾口术后特别担心患者阑尾炎发作，还好没有。

总结阑尾口周围的病变esd真的困难，本身处于重力低位容易存水，靠近阑尾口的一侧隆起不好，也可能找到合适角度的牵引比较重要。大家切阑尾周围病变都有什么经验？

阑尾开口