心脏计算机断层扫描成像技术在经导管左心耳封堵术规划中的应用专家共识（2024）

目前，经导管左心耳封堵术（LAAC）作为预防非瓣膜性心房颤动患者卒中的关键介入技术，已成为口服抗凝药物治疗的重要替代方案。左心耳作为解剖结构高度异质性的盲端囊袋状结构，其形态学变异显著增加了封堵的技术难度，而术后封堵器相关并发症可显著增加残余卒中风险。因此，精准的术前影像学评估体系构建至关重要，需通过系统性评估左心耳解剖特征及毗邻结构、排除心耳血栓，进而指导器械型号选择与手术策略优化。当前临床常规应用的术前评估手段包括经胸超声心动图、经食管超声心动图及心脏CT血管成像（CCTA）。传统的经食管超声心动图虽被视作LAAC术前评估的金标准，但其半侵入性特质及对操作者经验的依赖性限制了临床应用广度。心腔内超声在术中实时引导方面展现出独特优势，却在术前三维解剖评估方面存在明显局限。相比之下，CCTA是一种无创且高分辨率的成像技术，支持三维重建，在LAAC手术规划中展现出了巨大潜力，但在标准化成像协议和图像后处理流程方面仍有待完善。 基于此背景，由解放军总医院牵头组成的专家组撰写了《心脏计算机断层扫描成像技术在经导管左心耳封堵术规划中的应用专家共识（2024）》，系统阐述了LAAC术前CCTA的准备、影像采集、后处理和分析流程，不仅为临床医师提供了全流程技术指导，更填补了CCTA在LAAC术前规划中标准化应用的学术空白，对推动结构性心脏病介入治疗的精准化发展具有重要里程碑意义。