以短期腹痛,出血为首发症状的胃癌
病例信息
【患者信息】:69岁老年男性,因腹痛1月,黑便1天入院,因冠心病于2017年行支架介入支架,术后一直口服药物治疗,有高血压病史。
【主诉】:腹痛1月,黑便1天
【现病史及既往史】:69岁老年男性,因腹痛1月,黑便1天入院,因冠心病于2017年行支架介入支架,术后一直口服药物治疗,有高血压病史。
【检查】:入院大便隐血强阳,血红蛋白120,凝血功能正常,心肌钙蛋白,甲功正常。血尿淀粉酶及脂肪酶正常。
进一步行胃镜检查,胃窦环周病变






进一步完善腹部CT

【临床诊断】:进展期胃Ca
【治疗经过及结果】:患者口服阿司匹林,跟家属沟通后活检
总结与讨论
就病灶形态,病程远不止1个月,上次见一例纠纷,肠镜检查后迟发性穿孔的案例,最后对于医方进行肠镜检查的必要性提出质疑。意思是患者没有明显的胃肠道症状而进行肠镜检查,是不是属于过度检查?
我想问的是,那是不是只有都纳入体检才能不算过度检查?
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