常常都感觉气紧，胸闷；这是慢支炎还是哮喘的慢性持续期？
发布于 4 天前 · 浏览 725 · IP 四川四川
李梦杰huxi 已点赞病例信息
【患者信息】：患者 男 56岁 诉患慢阻肺数年
【主诉】长期气紧 胸闷 咳嗽伴少量白痰数年
【现病史及既往史】：数年前，患者无明显诱因开始出现气紧 胸闷 咳嗽 咳少量白痰，上诉症状呈现持续性，休息时较轻，受凉及劳累时加重；且加重时感心累 心悸；患病以来，患者未出现过双下肢水肿 ，尿少，皮肤巩膜黄染 咯血等，今为求治，来门诊
【检查】：患者无发绀，无桶状胸，无双下肢水肿；双肺可闻及哮鸣；患者诉目的是来开药缓解症状，不愿做检查；因此只有血压：110/70 血氧饱和度92%，之前的肺功能FEV1/FVC :41%,等记录
【临床诊断】：1 慢阻肺急性发作？
【治疗经过及结果】：上级老师说肺功能曾经FEV1/FVC只有40%，慢阻肺无疑了，予头孢抗感染，茶碱解痉治疗；患者好转
总结与讨论
我觉得，患者可能不是慢阻肺；而是长期处于哮喘的慢性持续期，所以休息时也可以有气紧，胸闷，但不是慢支炎；至于肺功能那么差，可能当时是哮喘急性发作时的肺功能，现在患者还能下地劳动，且从来没有过双下肢水肿等肺心病表现，所以不可能肺功能真的那么差；老师们，您觉得呢？2如果是哮喘持续状态，该做哪些检查，怎么治疗呢？谢谢老师
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