病例老年多发慢性病

病例信息

【患者信息】：男性，82岁

【主诉】：胸闷1天。

【现病史及既往史】：平卧时出现胸闷，心前区明显，数分钟后可缓解，伴头晕，头部昏昏沉感，偶咳嗽。

前列腺增生10余年，规律服用非那雄胺。

高尿酸血症10余年

乙肝后肝硬化、乙肝病毒携带者病史20余年。

关节炎、肩周炎20余年。

【检查】：阳性指标：双下肢胫前、踝部轻度可凹性水肿。

冠脉CTA示:LAD局限性钙化斑块，轻狭窄15%，RCA狭窄10%。

【临床诊断】：冠状动脉粥样硬化，高血压病3级(极高危)，高血压性心脏病，白细胞减少，双肺慢性炎症，乙肝表面抗原携带者，乙肝后肝硬化，高尿酸血症，关节炎，肩周炎，前列腺增生，主动脉硬化。

【治疗经过及结果】：呲拉西坦注射液5g,恩替卡韦分散片0.5mg,非那雄胺5mg,立普妥20mg,阿司匹林肠溶片0.1g，鲨肝醇片50mg,颉沙坦胶囊80mg.盐酸氨溴索注射液30mg,羧甲司坦颗粒0.5g.灯盏生脉胶囊0.36g,强力定眩片1.4g,

总结与讨论

多种药物同时使用可能导致不良反应叠加或相互掩盖。