眩晕与头昏：词源与历史

概 要

眩晕与头昏（Vertigo and Dizziness），辞藻的来源，古今的演变，解字说文，各有说法，诸子争鸣，角度不同，广深不一，均有所侧重，以至于我们看的越多，反倒愈加模糊。我们，有必要与日俱进，不断学习，加强交流，扩展视野，求得进步。

自古以来，时代不同，眩晕与头晕始终是一个引人入胜的医学话题，也有着一番历史的诠释，给这个术语赋予了语言文化和医学的内含，挑战着人类对于眩晕、头昏和平衡疾病的认识，成为我们如今前庭医学永恒的议论。

据考证，公元前730年左右的罗马、希腊和中国的古文献里，就有了关于晕船、恐高和酒精副作用的记载，或许这就是至今为止最早对于眩晕和头昏的文字论述。例如我国最早的医学著作《黄帝内经》，就有类似于梅尼埃病的述说。其中，“ 诸风掉眩皆属于肝 ” 的句子里，就有 “ 眩 ”。至少，这个 “ 眩 “ 字就意涵了眩晕症的眼部表现，例如视物旋转或跳动，如同风吹一样，飘忽不定 。当然，公元2世纪罗马帝国的医学家阿莱泰乌斯（Aretaeus of Cappadocia），也在《医书》中，也有眩晕与偏头痛共同发病的文字。

《黄帝内经》

阿莱泰乌斯，古希腊名医

石刻解剖

著作

纪念邮票

至今，考古学的发现，关于眩晕、头昏和平衡疾病的文字记载始于公元前730年，当然，这并不是十分精准的描述，也仅仅是开始沿用类似于眩晕疾病的字眼。因为对于前庭医学认识的局限，还不能仔细观察和描述眩晕的准确定义和内含。

其中，眩晕属于两个字组成，也就是眩晕和头昏，前者属于外来语，而后者则是汉语的固有辞藻。虽然两者都是前庭疾病的固有症状，却体现在两个功能的紊乱，即前庭 - 眼反射（Vestibular - Ocular Reflex, VOR）与前庭 - 脑反射（Vestibular - Cerebral Reflex，VCR）。其中，眩喝晕各有侧重，前者体现在眼和视觉，而后者则是大脑前庭认知的反应。例如眼震和视觉振动，均属于前庭疾病的反应，归类于眩晕的眼部表征；而晕则是大脑对于前庭感觉的模糊认知，也就是错误的感觉，模糊不清的意思。

从象形文字的角度，眩晕中的眩，由目和玄组成，不仅代表眼，而且，还有旋动的意涵，也折射出了眩晕患者眼球的具体征象。相形之下，晕则是日照在车上，产生了恍恍惚惚，昏昏欲睡，意识模糊。

如今，我们知道了前庭疾病不仅仅有眼和大脑的体现，还有前庭 - 脊髓反射方面的异常，例如站立和行走不稳；而且，还可能伴随自主神经的症状，诸如恶心、呕吐、心悸、疲惫、冷汗等。由于历史的局限，我们的先辈们，仅仅观察到了眩晕的脑和眼的要素，便有了眩晕最早的历史认知和定义，这就是眩晕与头昏描述上面的历史局限。眩晕，并非全然是眼与大脑的问题，还包含肢体运动和自主神经的功能紊乱，或许称为眩晕综合症候群（Vertigo and Dizzy Symptoms or Syndrome）更为妥帖。之所以如此称谓，全然因于眩晕更多的是一种疾病症候，属于症状学的范畴（Symptomology）,尤其是多种症状的组合，因此，冠以综合症（Syndrome）有其合理性。其次，让我们牢记眩晕绝不是一种疾病实体，而是一种现象，背后蕴含着许多的故事，诸多的疾病都可以体现为眩晕和头昏。

广义上讲，眩晕的医学涵盖不仅仅限于耳科，还有眼科、神经科、骨科、康复等等诸多的专业和领域，称之为亚全科（Sub - General Medicine）都不过分。而且，担纲眩晕疾病诊治的医生也应该具备全科医生（General Practitioner）的基本素养。至少，树立眩晕涉及多学科的观念，掌握一部分基本的专业技能，能够进行正确的甄别，为合理的治疗提供充分的诊断依据。所以呀，眩晕的知识是无限的，而我们的认识却十分有限，还是需要集各个专业优势，集思广益，取长补短，力图做到精准诊断和合理治疗。

近来，看到网上有医生撰写关于眩晕的科普，常常提到某人某药某方案搞定眩晕症，十分惊诧，唯恐这些医生误导读者，轻信讹传，当误了疾病的诊断与治疗。其实，眩晕可以是一种病所为，也可以系多种疾病的结果，需要具体情况具体分析，决不可一概而论。至今，没有一个专业一个医生一味药物可以搞定所有眩晕症的，绝不可能，也不要轻信。科学，需要普及，但是，也必须有严谨的认知，不可以为博得眼球与流量，违背科学原则。尤其医生，更应该认识到这一点，不要误导患者，这是基本的道德。

一人一科一力量，独善其身，单打独斗，断然难以成全这个专业！

认识和理解眩晕的词源和演变是千里长征的第一步，不可以洞察秋毫之末而不见舆薪，也就是懂得眩晕的临床大概，却道不清其中的语言和医学含义。有鉴于此，我们从考证眩晕和头晕的词源开始，读懂其中的语言和医学含义，为学习前庭应对眩晕打下更为深厚的基础。