2025 EBMT | PCNSL 或继发性中枢神经系统受累——第6期

PCNSL or Secondary CNS Involvement

复发/难治性 (R/R) 中枢神经系统淋巴瘤 (CNSL)，包括原发性 (PCNSL) 和继发性 (SCNSL)，的治疗选择仍然有限，预后不佳，且尚无既定的治疗标准。尽管关键性 CAR-T 试验大多排除了 CNSL 病例，但小规模临床研究显示该疗法具有良好的安全性和良好的抗肿瘤活性。然而，仍需要更长期的随访来评估疗效的持久性和潜在的认知影响（见表 31.1）。

鉴于替代疗法预后不良，抗CD19 CAR-T疗法成为符合弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）适应症患者的可行选择，具体而言，对于(1)一线治疗后出现耐药性或早期复发的鳞状中枢神经淋巴瘤（SCNSL）患者，以及(2)至少接受过两线常规治疗后复发的患者。对于原发性中枢神经淋巴瘤（PCNSL）患者，抗CD19 CAR-T疗法可作为这些适应症的超适应症疗法。

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