病例青年男性腹痛患者

病例信息

【患者信息】：青年男性

【主诉】：腹痛伴腹泻1天。

【现病史及既往史】：患者诉昨日晚上出现阵发性脐周胀痛，伴腹泻，共5次，呈黄色糊状,解便后腹痛可稍好转，无恶心、呕吐，无畏寒、发热。

既往史和其他病史:否认高血压、糖尿病。近3天未饮酒。

查体:T:36.5℃ P:78次/分R:22次/分BP:133/77mmHgSP02:97%意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心律齐，腹软，右侧腹部压痛，无反跳痛。

【检查】：2025-4-21时诊所血常规白细胞12.69*109,CRP60.6。

2025-04-21,全腹CT平扫检查意见:1.阑尾增粗并周围少许渗出，考虑阑尾炎可能，请结合临床。2.脂肪肝或肝损害;肝囊肿可能;双肾囊肿可能。

【临床诊断】：急性阑尾炎

【治疗经过及结果】：予以住院手术治疗。