精神心理疾病治疗方法介绍（一）

在精神心理疾病的治疗领域，始终存在着“什么样的治疗才算是好疗法”的争论。对于生物医学取向的阵营，他们认为精神心理疾病是生理方面的疾病，是大脑功能发生了功能障碍，是生化和神经递质的代谢失衡，只能用药物和电休克之类的方法进行治疗。他们认为心理疗法是不科学的，是在浪费时间和金钱。

对于心理治疗取向的阵营，他们认为精神心理疾病完全是心理问题，精神科药物对患者有害，只会让患者变得麻木，只会降低心理治疗的效果。他们往往会建议患者和家属不要找生物学取向的精神科医生治疗。

在主流的生物学治疗和心理治疗之外，还有其它的阵营。

其实，精神心理疾病既是生理疾病，也是心理疾病，同时跟社会因素、精神信仰因素都有关系。换句话说，生理的、心理的、社会的和精神的因素，在精神心理疾病中都发挥了作用，而且都是精神心理疾病的一部分。

1、生物学取向的治疗方法

治疗精神心理疾病最常见的生物学取向的疗法是精神科药物治疗。业已证明，包括人格障碍在内的几乎所有的精神心理疾病都可以用疗效经得起检验的药物进行治疗。

大量的研究表明，锂盐有助于预防双相障碍的发作，可以降低情绪障碍患者的自杀风险。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）能有效治疗抑郁症外，还可以用于强迫症和焦虑症的治疗。

但需要看到的是，有部分精神心理疾病患者在找到有效的治疗药物之前，必须尝试许多不同的药物。大多数患者可以从药物治疗中获益，但完全能治愈精神心理疾病的只是少数。

临床经验表明，那些只服用药物而不做任何其他治疗的精神心理疾病患者，可以得到部分好转，但离痊愈还是遥远的。那些无法戒掉酗酒等坏习惯的患者，可能根本不会从药物治疗中获益。那些结合心理治疗、改变生活习惯的患者，通常改善得最多。我在网上写过“医生，有什么药好吃吗？”“医生，我什么时候好停药呢？”都在谈论这方面问题。

还有，我们需要看到的是，虽然精神科药物治疗可以带来益处，但只要是药物就有风险，就有副作用。

那么，如何决定是否需要用药治疗呢？一般来说，当获益可能大于风险时，就可以考虑药物治疗。例如，你明确被诊断为抑郁症，那么就可以考虑药物治疗；如果只是考虑抑郁状态或者抑郁情绪，那就没有必要选择药物治疗。我的经验是：精神科药物治疗对于大多数重性疾病患者往往是必不可少的，对于一些中等程度病情的患者也往往是需要的，当病情持续并且对心理治疗没有反应时，就需要考虑精神科药物治疗。

2、心理疗法

所有精神心理疾病都可以通过心理治疗获益，它是真正的医学治疗方法，已经被大量的研究证实。甚至像精神分裂症和双相障碍这些曾经被认为过于“生物学”而不适合谈话疗法的疾病，也被证实对心理治疗有反应。而且，心理治疗对暴食症、社交恐惧症和边缘性人格障碍等疾病也有疗效。大量研究表明，心理治疗有助于抑郁症、焦虑症、强迫症的缓解。

常用的心理治疗方法有认知行为疗法、心理动力学疗法、人际关系疗法、正念取向的方法（包括辩证行为疗法、接纳与承诺疗法在内、森田疗法）、动机访谈和动机增强疗法、眼动脱敏与再加工疗法，等等。

心理治疗在医学上很有效。事实证明，它有助于改善很多精神心理疾病和症状，其效果与精神科药物效果相当。它对慢性疾病、愤怒问题、自杀以及其它自残行为也有很好的疗效。对于强迫症和特定恐惧症等疾病，心理治疗甚至优于精神科药物治疗。

神经科学研究表明，心理治疗可以改变精神心理疾病患者的大脑，使其要么恢复正常活动模式，要么通过激活大脑的新区域来帮助患者康复。

与药物治疗不同的是，患者停止心理治疗后仍然能从中获益。即使在完成了一个疗程的治疗之后，它也常常有助于防止精神心理疾病的复发。在某些精神心理疾病患者在停止心理治疗后，改善仍能持续好几年。心理治疗有助于缓解压力，还能帮助人们更好地发挥机体功能，使人们的整体感觉更好。它还有助于缓解那些难以治疗的身体疼痛、疲乏以及其它不适。

需要看到的是，心理治疗也有缺点，主要是需要投入大量的时间。心理治疗需要真正的投入，而且常常要过一段时间才能看到效果。借用我们心理治疗过程中的第一句话说就是，“医生只是协助作用，您自身的参与才是最重要的”。还有，心理治疗过程中的某一时间段，患者的焦虑感可能会增强，因为它要求我们谈论痛苦的经历，并承认那些我们不愿意承认的问题。此外，要找到一种合适的治疗方法和一位匹配的治疗师，也可能是一个耗时耗力的过程。

（未完待续）