糖尿病双下肢水肿
病例信息
【患者信息】:患者男性,59岁,
【主诉】:发现糖尿病10余年,双下肢水肿来诊
【现病史及既往史】:既往高血压、口服依那普利片、苯磺酸氨氯地平,前些年在县级医院住院两次近几年未系统检查治疗,用胰岛素+口服药物(二甲双胍、格列齐特)自诉空腹血糖平时控制8-9点,发现水肿来诊,
【检查】:见图
【临床诊断】:2型糖尿病、糖尿病肾病 肾病综合征?高脂血症
【治疗经过及结果】:因是基层乡镇内科,建议上级医院内分泌科就诊,但患者等孩子回来再去,仅给与了瑞舒伐他汀钙片,没给达格列净,怕诊断不清,影响治疗效果


总结与讨论
作为基层,想各位老师给分析一下,给出建议,帮助成长。
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