病例一例瘢痕从增生到逐渐成熟的过程

病例信息

3岁小朋友，右脚开水烫伤伤后3个月，创面愈后1月余瘢痕增生，质硬，瘙痒来诊。

愈后2月就诊时

此例瘢痕用瘢痕药+弹力袜加压的方法，坚持已经一年半时间，目前还在继续加压中。

整个过程中痒是最明显的感觉，期间有两次瘢痕磨破的情况，换药愈合，愈后继续加压治疗。

目前基本不痒，走路正常。

总结与讨论

此患者早期烫伤就诊三甲医院烧伤科住院治疗，治疗一段时间，家属因不愿手术植皮而出院。出院后别处换药治疗，创面今2月愈合。愈后未进行瘢痕干预治疗。一是后期换药医生告知不会留疤。愈后也就没有复诊及瘢痕治疗。

二是家属认为小孩长得快，长长就好了。后来发现逐渐增高变硬才来就诊。

“小孩长得快，长长就好了”了这句话临床上听的太多，特别是老年人。伤后让来复诊，或是要给瘢痕治疗，很多人就会这样说。岂不是这句话真是害人不浅。

还发现有一些医生创面刚愈合是平软的，就认为是不留疤。后期瘢痕有增生了就说这个人是瘢痕体质。不赞同这种说法。深度创面愈后留疤几乎是肯定的，刚愈合时 平软是瘢痕还没有增生到一定的成度，过一段时间表现明显是一个必然的过程。

此例瘢痕目前对功能没有影响，不太明确几年后会不会有挛缩牵拉。

对于这样的瘢痕目前持续加压的时间还需要坚持多久？本想再过三个月左右看情况是否停止加压的。

这种瘢痕除了手术以外有那些治疗办法，如果是你的患者，你会采用什么方法干预呢？