老师们，用哪种抗生素？
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李梦杰huxi +10丁当病例信息
【患者信息】：男，69岁。
【主诉】：咳嗽、发热3天
【现病史及既往史】：Tmax 40摄氏度。
咳嗽，咳白痰，阵发性咳嗽，少许胸闷，气喘。无头晕头痛，无鼻塞流涕，无咽痛不适。
既往心脏起搏器植入术后。否认平素有慢性咳嗽咳痰气喘。
双肺哮鸣音。
吸烟50年，平均1包/天。
出差来我市，否认近期接触鸟类等。
【检查】：
CRP66，中性粒8.36，淋巴细胞0.41，PCT 1.07，BNP 706，D二聚体 965，流感抗原阴性。
【临床诊断】：1.右肺肺炎 2.双肺肺气肿并右肺下叶肺大泡
【治疗经过及结果】：抗感染及对症治疗。
总结与讨论
1.副高说上莫西，正高说上哌拉西林他唑巴坦，您上啥？
2.像哪种病原体？
3.患者否认慢性咳嗽咳痰气喘，有烟草暴露，有CT表现，没有肺功能检查，您会拟诊慢阻肺吗？
肺炎 (1082)
慢性阻塞性肺疾病 (193)
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