病例原汁原味读医案：咳嗽病治验之始末

陈氏 女 42

2024年10月17日因咳嗽来诊。

患者自诉咳嗽已一年半，咽干干咳，心下自觉痞满。两脉紧长右寸左大而滑。

桑叶18，党参18，桂枝12，苍术12，白芍12，炙甘草12，炮姜12，厚朴12，杏仁12，生石膏9，姜半夏9，生姜5，大枣3.五剂

2024年10月22日 两脉沉长大少力。

茯苓36，干姜18，炙甘草18，厚朴12，陈皮12，荆芥6.3剂

2024年10月30日 咽痒，咳嗽。腰疼时作。两关沉弱略滑。

理中汤18，桂枝9，姜半夏9，枳实6.六剂

2024年11月7日 两脉浮细略紧。

苍术12，桂枝12，白芍12，炙甘草12，厚朴12，杏仁12，干姜9，姜半夏9，制五味子9，生姜5，大枣3.六剂

2024年12月10日 右关沉滑小。

生黄芪36，理中汤18，枳实9，姜半夏9，肉桂6，黄连6，吴茱萸3。六剂

2024年12月24日 咽痒咳嗽时作。两关浮滑紧小。

生石膏18，苍术18，桂枝12，白芍12，炙甘草12，干姜12，制五味子12，姜半夏9，生麻黄6，细辛3，生姜5，大枣3.四剂

2024年12月28日 咳嗽几去，咽痒减而未尽。两寸关滑长略紧。

四君子18，远志12，前胡12，炒香附12，苏梗12，苏叶6，炮姜6，生姜3，大枣2.六剂

2025年2月12日 两寸关长大略芤。

四君子18，炒麦芽12，橘络12，僵蚕6，丝瓜络36，生姜3，大枣1.六剂

2025年2月26日 咽干自觉有异物，咳嗽又作。两寸关长大略数而滑。

党参18，茯苓18，白芍12，炙甘草12，焦神曲12，炮姜12，橘络9，荆芥6，生姜3，大枣2.六剂

2025年3月12日 咽痒与心下不适交替发作。右寸关沉迟少力。

生黄芪36，桑叶18，党参18，桂枝12，白芍12，干姜12，姜半夏12，生姜5，大枣3.五剂

2025年3月26日 左寸关滑长，右寸关浮缓而大。

上方加白茅根36，荆芥6.六剂

2025年4月9日 胸闷几去。近日头疼欲呕。两脉紧长略滑。

生黄芪36，钩藤18，苍术12，藿香12，苏梗12，炒香附12，半夏9，陈皮9，荆芥6，生姜5.四剂

2025年4月16日星期三头疼去。两脉略按紧长略芤。

生黄芪36，钩藤18，党参18，桂枝12，白芍12，炙甘草12，炮姜9，杏仁9，厚朴9，生姜5，大枣3.五剂

2025年4月23日无不适。右寸关略芤。

上方去炮姜，加干姜18，党参36.六剂

余治咳嗽一药而愈者十之七八，然此患者治疗时长近半年。疾病之愈与不愈，全在医者三根手指之下，若不能如此，终是糊涂先生。且临证不易，疾病之变化，季节之交替，若不能临时制方，虽能收一时之效，终不能将病根铲除。

经云：治病求本，是案也。