西综笔记-生物化学-生物氧化

这个系列是根据西医综合历年真题整理出来的要点笔记，如果您时间有限，这套笔记能让您快速掌握核心知识点。搭配西医综合智能题库，效率更高！

一、呼吸链组成及功能

递氢体与递电子体

递氢体：参与传递氢（还原当量），包括 NAD⁺、NADP⁺、FAD、FMN、CoQ。

递电子体：仅传递电子，如细胞色素（Cyt）、铁硫蛋白。例：Cyt c 单独存在于线粒体内膜外侧，仅具递电子功能。

细胞色素（Cyt）

结构：以铁卟啉（血红素）为辅基的电子传递蛋白，通过 Fe²⁺/Fe³⁺可逆变化传递电子。

分类与分布：

Cyt a、b：与线粒体内膜结合紧密。

Cyt c：水溶性，疏松结合于内膜外表面。

呼吸链排列顺序：Cyt b→Cyt c₁→Cyt c→Cytaa₃。

功能：单电子传递体，复合体 Ⅲ 含 Cyt b、c₁，复合体 Ⅳ 含 Cytaa₃（又称细胞色素氧化酶）。

二、氧化磷酸化

基本概念

定义：呼吸链传递电子的同时伴随 ADP 磷酸化生成 ATP。

偶联位点：对应质子泵位置，即复合体 Ⅰ（NADH→泛醌）、Ⅲ（泛醌→Cyt c）、Ⅳ（Cyt c→O₂）。

P/O 比值

每消耗 1/2mol O₂（生成 1mol H₂O）所合成 ATP 的摩尔数，NADH 呼吸链 P/O≈2.5，琥珀酸呼吸链 P/O≈1.5。

ATP 合酶

结构：F₁（催化 ATP 合成）+Fo（质子通道，含 c 亚基，寡霉素结合位点）。

机制：质子顺浓度梯度从膜间隙回流至基质时，驱动 ATP 合酶催化 ADP+Pi→ATP。

三、高能化合物

分类

高能磷酸键化合物：NTP/NDP（如 ATP、ADP）、磷酸肌酸、1,3 - 二磷酸甘油酸、磷酸烯醇式丙酮酸。

硫酯键化合物：乙酰 CoA、琥珀酰 CoA。

非高能化合物

3 - 磷酸甘油酸、1,6 - 二磷酸果糖（含普通磷酸酯键）。

ADP/ATP 比值

ADP 浓度升高加速氧化磷酸化，ATP 浓度升高则抑制。

甲状腺激素

诱导 Na⁺,K⁺-ATP 酶表达，加速 ATP 分解为 ADP，促进氧化磷酸化。

诱导解偶联蛋白基因表达，使氧化释能以热能形式散失，基础代谢率升高。

线粒体 DNA 突变

影响呼吸链组分功能，导致 ATP 合成障碍。

解偶联剂

如 2,4 - 二硝基苯酚，使氧化与磷酸化解偶联，电子传递继续但 ATP 合成停止，能量以热能释放。

六、胞质 NADH 穿梭机制

α- 磷酸甘油穿梭

组织：脑、骨骼肌。

过程：胞质 NADH 经磷酸二羟丙酮→α- 磷酸甘油→线粒体 FAD→CoQ，生成 1.5 分子 ATP。

苹果酸 - 天冬氨酸穿梭

组织：肝、心肌。

过程：胞质 NADH→苹果酸（需草酰乙酸参与）→线粒体 NADH，生成 2.5 分子 ATP。