病例皮脂腺囊肿误诊一例–毛囊肿

病例信息

【患者信息】：患者 女 45岁

【主诉】：头顶部无痛包块10余年，自觉疼痛7天

【现病史及既往史】：患者约10余年前发现头顶左侧皮下小包块，约"黄豆”大小，无痛，无不适。近期约一周发现包块处疼痛，压痛。无发热，一般情况良好。

【检查】：左顶部可触及1cm包块，皮肤无改变，压痛轻，包块质软。无波动，无红肿热痛炎症体征。血常规正常，彩超提示囊性包块，混合回声。边界清。

【临床诊断】：皮脂腺囊肿

【治疗经过及结果】：门诊手术，术中见包块边界尚清，底部粘连，术中包膜切开，有淡黄色液体，清。囊内毛发，卷曲。术后诊断藏毛囊肿。

总结与讨论

术前诊断皮脂腺囊肿，压痛提示炎症可能，但局部无炎症表现。术中见囊内无皮脂样物质，排除皮脂腺囊肿的可能。术后考虑囊内毛发提示异常分化或毛囊内生的可能。查阅资料，提示毛囊肿。