治疗后血压偏低，心率偏快的肥胖患者可以用比索洛尔降心率吗？
发布于 04-22 · 浏览 779 · IP 四川四川
病例信息
【患者信息】患者，女 45岁，肥胖，体重170斤。身高158：
【主诉】：发现血压高 血糖高 血脂高2-月
【现病史及既往史】：2-月前，患者于体检时，发现血压高，血糖高，血脂高三高；且有中重度脂肪肝；门诊给予二甲双胍缓释片500mgbid改善胰岛素抵抗，苯磺酸氨氯地平5mgqd降压；非洛贝特一片/日降血脂；今于门诊复查，继续求治
【检查】：患者血压111/79，心率95次/分；空腹血糖8.2，血脂正常
【临床诊断】：1 代谢综合征 ？
【治疗经过及结果】：嘱患者改善生活方式，减体重；并推荐于上级医院打司美格鲁肽；将二甲双胍缓释片加至1000mgqd ,因血脂正常停用非洛贝特；患者诉近来心率偏快，继续苯磺酸氨氯地平降压，加比索洛尔1.25mg降低心率
总结与讨论
我纠结的是，1 患者血压111/79，心率95次/分；患者心率偏快是否与血压降的偏低，某些组织供血不足有关，这种情况还要用比索洛尔吗；还有没有可能，是心脏有脂肪沉积，变成脂肪心，心功能下降，所以通过心率加快来代偿；您更倾向于哪种可能呢？2 患者虽然血脂正常，但仍有脂肪肝，是否还应该继续降脂治疗呢？我是新手，请老师指导；
肥胖症 (61)
代谢综合症 (6)
最后编辑于 04-22 · 浏览 779
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